基本信息

别    称
风心病
英文名称
rheumatic heart disease
临床讲授
心容器的医疗系
平民的不健康部位
结心
平民病因
甲组乙型溶血性链球菌传染使遭受的过敏性反应
平民征兆
一时慌乱铸成大错、乏力、咳嗽、水瘤、浅红色的痰
有感染力的

风湿性疾病病修理的结心病病因

风湿性疾病病修理的

结心病

A组溶血

链球菌传染

感应率过敏性反应的使相称表达,属于自身免疫作用神经退化性不健康。结心的病理转变次要坐落结心活栓部位。。二尖瓣是最平民的部位。。

风湿性疾病病修理的结心病临床表示

结心活栓病,结心在交易血液列队行进中产生成绩。,如活栓皱缩,繁殖血流阻碍,射出十足的血,结心则全部费力地舒张和皱缩,这使结心全部健壮。,才能缩减,结心任务服,心肌肥厚延伸。如

二尖瓣皱缩

在一定弄平上繁殖左内耳窝压力。,肺动脉和肺微容器压力繁殖,肺三角形布条诞生,肺三角形布条后轻易使遭受以下征兆:①呼吸硬的;(2)咳嗽;(3)咯血,有些还显得粗哑和声嘶。

吞咽硬的

。临床平民

结心活栓病

变异列举如下:

主动脉瓣皱缩

受难者在补偿性的期无征兆。,大规模的庄重的活栓皱缩受难者有倦怠。、Dyspnea(累赘或阵发)、

咽峡炎

眩晕

或昏睡,甚至猝死。

(1)咽峡炎

 20%至60%的受难者可接受的。

咽峡炎

,缝跟随年纪和活栓口的庄重的弄平而繁殖。。

咽峡炎

主动脉瓣皱缩的呈现相当庄重的。。

咽峡炎

任务服后可产生,它也可以在休憩时产生。,表示它未必与任务服和体格反省参加田径运动公司或企业。。

(2)眩晕或昏睡

大概30%的病人有

眩晕

或昏睡,持续的时期可以短到1分钟,超越三十分钟。。使相称受难者随着

阿-斯典型表示

心律失常

眩晕

或昏睡常产生于累赘后或昌盛转寄曲折地前进时,时而休憩,体位或舌下部硝酸甘油诱发咽峡炎的陡起地变异。

(3)呼吸硬的

田径运动性呼吸硬的常是心功用偏微商的表示。,常随着渴望有力和动脉压增高。跟随

心力衰竭

的加剧,夜爆发性呼吸硬的可接受的。、晚睡呼吸、咳浅红色的痰。

(4)猝死

20%例至50%例

猝死

,小半形势

猝死

可能性呈现倒转爆发的咽峡炎或昏睡。,但它也可以是一号体征兆。。其产生的存款可能性是庄重的的。、致命的

心律失常

,如

心室:一对心腔颤抖

等公司或企业。

(5)多汗急速地跳动

这种病人流汗很无情的。,心肌皱缩力扶助向上自负的

心律失常

,病人常官能急速地跳动。,多汗常在急速地跳动后产生。,植物性神经系统可能性的功用障碍,交感神经烦乱扶助向上自负的。

三尖瓣皱缩

临床表示可能性同时在。

二尖瓣皱缩

批评很重要

二尖瓣皱缩

征兆混杂。病人全部任务服。,常诉右上腹不快或夸张痛及周身

水瘤

。颈内动脉的变明朗跳动常使遭受颤抖不快。。同时,胃肠血瘀,病人常隆隆响厌食症。、恶意、呕吐或

等。小半受难者也可能性有昏睡。,周期性发绀或胸骨后不快,可能性有呼吸硬的。

肺动脉高度紧张

三尖瓣亲密的偏微商

征兆喻为细微。。

肺动脉高度紧张

三尖瓣亲密的偏微商

并立时,心作品缩减,右过剩性心力衰竭竭的变明朗征兆。可以证实是薄弱不结实的,完整地

水瘤

,由腹膜使遭受的右象限区域和右上象限。变狭窄或腹部起搏,异常地体力累赘或柔情冲动。。时而它有眼区施以脉冲。,有些病人可以是饵的

黄疸

。数量庞大的数量庞大的

三尖瓣亲密的偏微商

病人中,当不健康逐步开展,被附加二尖瓣有感染力的的皮肤使遭受的肺过剩可为敏感的肺栓塞,但不结实、不结实征兆和如此等等心作品投下。。

交接活栓有感染力的的皮肤

有几种结成使成形:2个或2个前述事项的轻声走属于同一体存款。,风湿性疾病病修理的二尖瓣和主动脉瓣或如此等等活栓有感染力的的皮肤是最平民的。;如此等等为

有感染力的心脏内膜炎

二尖瓣同时侵蚀、主动脉瓣、三尖瓣或肺动脉瓣。

有感染力的的皮肤可追踪的1瓣活栓。,跟随不健康的开展,另一体活栓可能性受到星力或星力。,事业对立皱缩或缺乏。譬如风和湿度

二尖瓣皱缩

可使遭受

肺动脉高度紧张

肺动脉高度紧张

心室:一对心腔压力过载可过载,使遭受右心室:一对心腔扩充和存款

三尖瓣亲密的偏微商

。活栓活栓关涉2种或2种前述事项的存款。,譬如风和湿度二尖瓣病被附加有感染力的主动脉瓣炎。

交接活栓有感染力的的皮肤

对结心功用能的星力是综合性中学的。。多活栓有感染力的的皮肤较单瓣有感染力的的皮肤差。手术修理的结果经常比纯的活栓的结果差。。

风湿性疾病病修理的结心病反省

1。试场提供

思考入侵的清楚的轻声走,昌盛反省切中要害确切的表示,末期征象是结心补偿性的不调停或心功用被附加症的征象。。

(1)宽容结心增大,Tachycardia与体温不成直接比。,尖端一号心音减少,舒张期奔马律。屋脊前述事项,皱缩全期噪音,可以是软的、短中期舒张期噪音;

(3)使相称摩擦擦音,同时随着韧带摩擦;

(4)关杰红、夸张,参加田径运动弹回;

(5)小半受难者可在树干内皮上看到浅红非冻疮。,腰部惨白;大关键伸肌侧,异常地肘部、膝腕关键,枕骨区或胸部、腰部的2~5mm皮下的结节,无柔软,皮肤无粘连,可自负的;

(6)孩童可以看得益和F的无意识的和不成一条直线的举措。、舞蹈症的表示;

2。辅佐反省

(1)多普勒的超声波猛吃一惊图 作为一种无创方式,它是评价杂多的活栓病的次要方法经过。,不光可以决定心腔的规模,心室:一对心腔功用,也可测性穿插活栓压差。、活栓瓣吐艳区、肺动脉压及如此等等按生活指数调整。

(2)X线反省 你可以心得结心的规模和咆哮的变异。。

(3)心动图

受难者结心的韵律可以被清晰度。,有无

心肌缺血

转变,无论与心使整合

心房颤动

动等。

(4)心容器的造影术

45岁前述事项受难者,心动图情绪

心肌缺血

转变者,心容器的造影可以辨别冠状动脉心脏病无论相关性。。

风湿性疾病病修理的结心病诊断法

思考病因、可经过临床表示和镜头学反省作出诊断法。。

风湿性疾病病修理的结心病修理

活栓有感染力的的皮肤皱缩。、同时亲密的或保留,在有变明朗临床征兆的形势下需求手术修理。,使复位或兑换有感染力的的皮肤活栓。

修理的次要基谐波是完成和增强补偿性的才能。,一方面应撤销结心使过载,如体力累赘、猛烈田径运动等,在另一方面,还需求与静力学和静态相接合。,做你能做的和漂亮的的田径运动,扶助向上自负的体质,增强结心聚居。漂亮的的体育参加田径运动和休憩,限度局限钠包入球中与空气管INF的防治。小心防风林

干冷

有感染力的心脏内膜炎

。合心力衰竭,洋地黄准备的功能,多尿的和容器扩张药。

无征兆慢性风湿性疾病病修理的结心活栓病,不需求外科手术;征兆和调停手术指征,可选择二尖瓣亲密的扩张或人工活栓置换术。。

手术调停证:没变明朗征兆的心力衰竭受难者不需求手术修理。。心功用Ⅱ、Ⅲ级受难者应手术修理。心功用Ⅳ应先行、多尿修理,心功用改善后的再手术。随着

内耳窝纤颤

肺动脉高度紧张

、大气环流栓塞与三尖瓣功用偏微商受难者,虽然手术风险繁殖了。。风湿性疾病参加田径运动或细菌

心脏内膜炎

人应在风湿性疾病参加田径运动中

心脏内膜炎

完整把持后6个月。

(1)心功用偏微商的修理。

风湿性疾病病修理的结心病停止辩护

空气管传染使遭受风湿性疾病参加田径运动的停止辩护、加剧病情。

2。劳教接合

当病人没变明朗的征兆时,他们可以做稍微电灯的手工用双手触摸、举起或握住。,漂亮的的田径运动和体力累赘能增强TH的补偿性的才能。,但不要插一脚艰辛的任务,不繁殖结心担子。合结心不快受难者应卧床休憩。,所非常性命都应当获得本部的的帮忙。。善待病人、撤销讨厌的使感到不适。很多风湿性疾病病

结心病

病人精神变态,柔情冲动,塞满猛吃一惊过速,繁殖结心担子,形成心功用偏微商。

三。有理日常饮食

饮用水应把持心力衰竭,限度局限饮食切中要害氯化钠。每天服用10克是睿智的。,撤销腌制咸本领。缩减高脂饮食;不慌不忙地地喝;服用多尿的的人应当吃稍微果品,譬如香蕉。、桔子等。;使感到不适性饮食与易怒药物;节制性生活。

4。停止力参加田径运动是不适宜的的。

按期门诊随访,

心房颤动

对病人停止力参加田径运动是不适宜的的。。手术修理应在漂亮的的时期思索。,什么时候停止,行医应思考具体形势决定。。

5。结果需求拔除或小手术

手术前应运用抗生物质的研究停止辩护传染。

Published by sayhello

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